Η ομφαλοκήλη είναι μία συχνή πάθηση που προκαλείται όταν δημιουργείται άνοιγμα στον ομφαλικό δακτύλιο, επιτρέποντας σε λίπος ή έντερο να προβάλει κάτω από το δέρμα δημιουργώντας το χαρακτηριστικό εξόγκωμα. Το άνοιγμα μπορεί να είναι συγγενές ή να εμφανιστεί αργότερα λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
Όπως εξηγεί ο γενικός χειρουργός Φώτης Αρχοντοβασίλης, ενώ οι ομφαλοκήλες στα βρέφη είναι κατά κανόνα ακίνδυνες και συνήθως κλείνουν μόνες τους μέχρι τα 3–4 έτη, στους ενήλικες απαιτείται σχεδόν πάντα χειρουργική αντιμετώπιση για την αποφυγή επιπλοκών όπως περίσφιξη ή στραγγαλισμός του εντέρου.
Αίτια εμφάνισης
Στα βρέφη, η ομφαλοκήλη συνδέεται με την ατελή σύγκλειση του ομφαλικού δακτυλίου, ενώ παράγοντες όπως ο πρόωρος τοκετός ή το χαμηλό βάρος γέννησης αυξάνουν τον κίνδυνο.
Στους ενήλικες, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, άρση βαρών, χρόνιος βήχας και προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιά αποτελούν τους συχνότερους λόγους εμφάνισης.
Συμπτώματα
Το κύριο γνώρισμα είναι το μαλακό εξόγκωμα κοντά στον ομφαλό, που γίνεται πιο εμφανές με τον βήχα, την όρθια στάση ή την άρση βάρους. Πόνος, ενόχληση ή αίσθημα πίεσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Έντονος πόνος, ναυτία, πυρετός ή έμετος αποτελούν σημάδια περίσφιξης και απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Στα παιδιά, χειρουργική επέμβαση προτείνεται μόνο αν η κήλη είναι μεγάλη, επίμονη ή προκαλεί συμπτώματα.
Στους ενήλικες, η χειρουργική αποκατάσταση είναι η μόνη λύση.
Οι διαθέσιμες τεχνικές περιλαμβάνουν:
-
Ανοιχτή αποκατάσταση με τοποθέτηση πλέγματος, συχνά με τοπική αναισθησία σε μικρές κήλες.
-
Λαπαροσκοπική επέμβαση, με μικρές τομές, λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.
-
Ρομποτική χειρουργική, η πιο σύγχρονη προσέγγιση, που προσφέρει τρισδιάστατη εικόνα υψηλής ευκρίνειας, απόλυτη ακρίβεια κινήσεων και ελάχιστο τραύμα, επιτρέποντας ακόμη και πολύπλοκες αποκαταστάσεις.
Παρά τα σημαντικά πλεονεκτήματα—ελάχιστο πόνο, μηδενική απώλεια αίματος και άμεση επιστροφή στο σπίτι—η ρομποτική χειρουργική παραμένει ακριβότερη και απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση, η οποία συχνά πραγματοποιείται στο εξωτερικό.
Τι να θυμάστε
Για μικρές ομφαλοκήλες, η κλασική ανοιχτή μέθοδος παραμένει αποτελεσματική και οικονομική επιλογή, ενώ για πιο σύνθετες περιπτώσεις η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χειρουργική προσφέρουν εντυπωσιακά βελτιωμένα αποτελέσματα.
