Σε φάση βαθύ μετασχηματισμού βρίσκεται η αγορά της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, καθώς οι ασφαλιστικές εταιρείες επιχειρούν να υψώσουν «γραμμή άμυνας» απέναντι στην εκτίναξη του κόστους νοσηλείας που οδηγεί σε μεγάλες αυξήσεις στα ασφάλιστρα και πιέζει έντονα τους ασφαλισμένους. Το μοντέλο στο οποίο οι ασφαλιστικές χρηματοδοτούσαν παθητικά τα νοσηλευτικά τιμολόγια που τους επιβάλλονταν φαίνεται να φτάνει στα όριά του.
Εξαγορές νοσοκομείων: η νέα στρατηγική επιβίωσης
Οι ασφαλιστικές στρέφονται πλέον σε μια πιο επιθετική τακτική: την εξαγορά νοσηλευτικών μονάδων και την κάθετη ολοκλήρωση στον χώρο της υγείας. Ο στόχος είναι διπλός:
- να περιοριστεί η εξάρτηση από τους μεγάλους παρόχους, που ελέγχουν την αγορά και καθορίζουν τις χρεώσεις
- να μειωθεί το κόστος των αποζημιώσεων, το οποίο μετακυλίεται στα ασφάλιστρα
Ο διευθύνων σύμβουλος της Generali Hellas, Πάνος Δημητρίου, μιλώντας στο συνέδριο της Ένωσης Αναλογιστών Ελλάδος, ήταν ξεκάθαρος: «Στον κλάδο της υγείας υπάρχει ολιγοπώλιο. Η αγορά ελέγχεται από δυόμισι funds». Η Generali προχώρησε ήδη στην εξαγορά της Ευρωκλινικής, αφήνοντας ανοικτό το ενδεχόμενο νέων κινήσεων.
Αντίστοιχα, η Εθνική Ασφαλιστική ενισχύει τη σχέση της με τον όμιλο Ημιθέα, στον οποίο ανήκει ο «Ερρίκος Ντυνάν», καθώς και το δίκτυο κλινικών Euromedica. Με συνολικά έξι κλινικές σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Ρόδο και Κοζάνη, ένα κέντρο αποκατάστασης και συμμετοχές σε άλλες δομές, ο όμιλος αποκτά ευρύ αποτύπωμα στη χώρα και εξελίσσεται σε στρατηγικό εταίρο για τις ασφαλιστικές.
Το Δημόσιο μπαίνει στο παιχνίδι: ένα νέο υβριδικό μοντέλο υγείας
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον προκάλεσαν οι δηλώσεις του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους, ο οποίος άφησε ανοιχτό το ενδεχόμενο συνεργασίας με τις ασφαλιστικές εταιρείες μέσω αξιοποίησης συγκεκριμένων δημόσιων νοσηλευτικών πακέτων και γιατρών του ΕΣΥ.
«Είμαστε έτοιμοι να εξυπηρετήσουμε περιστατικά ιδιωτικής ασφάλισης στα δημόσια νοσοκομεία», ανέφερε, ανοίγοντας έναν δίαυλο που μέχρι σήμερα παρέμενε κλειστός.
Η θέση αυτή στηρίζεται και από παράγοντες της αγοράς, όπως ο διευθύνων σύμβουλος της Εθνικής Ασφαλιστικής, Δημήτρης Μαζαράκης, ο οποίος έκανε λόγο για «μακροπρόθεσμη στρατηγική πρόσβασης των πολιτών στην υγεία» λόγω του δημογραφικού και της πίεσης που δέχεται το σύστημα.
Το ολιγοπώλιο των mega-groups και η ανάγκη για νέους παίκτες
Η αγορά της ιδιωτικής υγείας χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση:
- Hellenic Healthcare Group (Υγεία, Metropolitan, Μητέρα)
- 33,9% στις γενικές κλινικές
- 35% στις μαιευτικές
- 23,5% στην ιδιωτική αγορά συνολικά
- Όμιλος Ιατρικού Κέντρου
- 25% στις γενικές κλινικές
- Βιοϊατρική
- 2,8% στις γενικές κλινικές
- 9% στο σύνολο κλινικών και διαγνωστικών
Η συγκέντρωση των περιστατικών στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη επιβαρύνει ακόμη περισσότερο την αγορά, αυξάνοντας το κόστος και περιορίζοντας τις επιλογές για τους ασφαλισμένους.
Σε αυτό το πλαίσιο, η είσοδος νέων επενδυτών και η συνεργασία ασφαλιστικών–Δημοσίου θεωρούνται από την αγορά ως η μόνη βιώσιμη λύση για να σπάσει η πίεση.
Το οικονομικό αδιέξοδο: «Για κάθε 100 ευρώ εισπράττουμε, χάνουμε 10»
Ο διευθύνων σύμβουλος της Interamerican, Γιάννης Καντώρος, περιέγραψε με δραματικό τρόπο την κατάσταση:
«Για κάθε 100 ευρώ που εισπράττουμε, χάνουμε σταθερά 10 ευρώ. Δεν μπορούμε συνέχεια να αγοράζουμε το ακριβότερο, γιατί στο τέλος λίγοι Έλληνες θα μπορούν να αγοράσουν ασφάλιση υγείας».
Ουσιαστικά, το σημερινό μοντέλο αποζημιώσεων οδηγεί σε διαρκείς αυξήσεις στα ασφάλιστρα, ένα μοτίβο που απειλεί την πρόσβαση των πολιτών στην ιδιωτική ασφάλιση.
Το στοίχημα της επόμενης ημέρας
Η μετάβαση προς ένα νέο υβριδικό μοντέλο, όπου οι ασφαλιστικές θα έχουν ενεργό ρόλο στις νοσοκομειακές δομές και το Δημόσιο θα λειτουργεί συμπληρωματικά, δείχνει ότι ο χάρτης της ελληνικής υγείας αλλάζει γρήγορα. Το ζητούμενο είναι αν αυτή η αναδιάταξη θα οδηγήσει σε:
- χαμηλότερο κόστος για τους ασφαλισμένους,
- περισσότερες επιλογές υπηρεσιών,
- και βιώσιμους όρους για τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Σε κάθε περίπτωση, η αγορά της υγείας μπαίνει στην πιο κρίσιμη φάση μετασχηματισμού της εδώ και δεκαετίες.
