Ενοχοποιητικοί παράγοντες και σύγχρονη θεραπεία
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια πάθηση άκρως εξελικτική, καθώς σε βάθος χρόνου παρουσιάζει μόνο επιδείνωση και τείνει να εμφανίζεται πολύ συχνά στις μέρες μας. Αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις του δυτικού πολιτισμού, με επαγγέλματα και καθημερινότητα με πολύ ορθοστασία. Υπάρχουν άραγε προδιαθεσικοί παράγοντες, και αν ναι , ποιοι είναι αυτοί;
Στο ερώτημα απαντάει ο κ. Κωνσταντίνος Ν. Ξηρομερίτης MD, PHD, MSC, Αγγειοχειρουργός – Διδάκτωρ Παν/μίου Αθηνών, Διευθυντής Δ´ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής-Ενδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων Metropolitan General παραθέτοντας τους παράγοντες που ενοχοποιούνται για την πάθηση
- Ηλικία: Η συγκεκριμένη πάθηση εμφανίζεται συνήθως ήπια, με τη μορφή ευρυαγγειών ακόμα και από την ηλικία των 16 ετών. Σε μεταγενέστερο στάδιο κάνουν την εμφάνισή τους οι αντιαισθητικοί και πολλές φορές επικίνδυνοι φλεβικοί κιρσοί. Στη συνέχεια, η συχνότητα εμφάνισης αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας. Σε ηλικία άνω των 65 ετών, το 70% περίπου των γυναικών και το 40% των αντρών έχουν εμφανίσει την πάθηση.
- Φύλο: Η συγκεκριμένη πάθηση είναι σαφώς πιο συχνή στις γυναίκες. Αυτό σε καμία περίπτωση δε σημαίνει ότι οι άντρες δεν πρέπει να ανησυχούν για την εμφάνιση και εξέλιξη των φλεβικών κιρσών
- Κληρονομικότητα: Ως γνωστό, ενοχοποιείται πρωτίστως ο κληρονομικός παράγοντας. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία όταν και οι δύο γονείς έχουν φλεβική ανεπάρκεια, η πιθανότητα για το παιδί να εμφανίσει κιρσούς είναι της τάξης του 70-80%. Αν μόνο ο ένας από τους δύο γονείς πάσχει ο κίνδυνος για τα αγόρια είναι 25% και για τα κορίτσια 62%. Ο συνολικός κίνδυνος στην περίπτωση που κανένας από τους δύο γονείς δεν πάσχει από κιρσούς είναι 20%.
- Εγκυμοσύνη: Πολλές φορές η φλεβική ανεπάρκεια πρωτοεμφανίζεται και απασχολεί κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης Γίνεται σαφές, λόγω της επιβάρυνσης της φλεβικής κυκλοφορίας, όσο περισσότερες εγκυμοσύνες τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος εμφάνισης ή επιδείνωσης προϋπάρχουσας φλεβικής ανεπάρκειας.
- Ορθοστασία, καθιστική ζωή και έλλειψη άσκησης: Η φλεβική ανεπάρκεια είναι συχνότερη σε ανθρώπους που ακολουθούν αυτό το μοτίβο ζωής στην καθημερινότητά τους. Ο κίνδυνος γίνεται όλο και μεγαλύτερος, ιδιαίτερα σε ανθρώπους που έχουν κι άλλους από τους προδιαθεσικούς παράγοντες που προαναφέρθηκαν.
- Παχυσαρκία: Η αύξηση του σωματικού βάρους σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 10% του φυσιολογικού αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση ή την ταχύτερη εξέλιξη της φλεβικής ανεπάρκειας.
- Τραυματισμός: Όσοι από τους πάσχοντες έχουν στο ιατρικό ιστορικό τους κάποια ή κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα ή συχνούς τραυματισμούς εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
«Το ενδοαυλικό Laser είναι η πιο εξελιγμένη και ιδιαίτερα ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης. Απώτερος σκοπός της συγκεκριμένης ελάχιστα επεμβατικής θεραπευτικής τεχνικής είναι ο ενδοαυλικός αποκλεισμός της μείζονος είτε της ελάσσονος σαφηνούς φλέβας που εμφανίζει βαλβιδική ανεπάρκεια και αδυνατεί να επαναπροωθήσει το σύνολο της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί στο εσωτερικό της προς την καρδιά. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ασφαλής και αποτελεί στις μέρες μας τη ναυαρχίδα στη θεραπεία των κιρσών σε παγκόσμιο επίπεδο. Λόγω των ιδιαίτερα υψηλών ποσοστών επιτυχίας που καταγράφει η συγκεκριμένη τεχνική συνιστάται επίσημα από την Ευρωπαϊκή Ένωση, τη Deutsche Gesellschaft fuer Phlebologie, την Αμερικανική Αγγειοχειρουργική Κοινότητα και το American Venous Forum έναντι της κλασικής σαφηνεκτομής. Οι πιθανότητες επιπλοκής μειώνονται περαιτέρω μέσω της υψηλής εξειδίκευσης του Αγγειοχειρουργού και την ταυτόχρονη παρουσία κατάλληλης υλικοτεχνικής υποδομής και υψηλής τεχνολογίας που απαιτείται για τη διενέργειά της», καταλήγει ο κ. Ξηρομερίτης.
